2009年8月27日,香港著名“大傻”演员成奎安因鼻咽癌扩散医治无效,年仅54岁。鼻咽癌,在我们国家的南方,尤其是广东、广西两广地区高发。有研究表明,常说粤语或者移居国外仍常说粤语的人群如新加坡人、马来西亚人,鼻咽癌患病率较高,有“广东癌”这一戏称。


为什么患鼻咽癌的,83%都是讲粤语的广东人? 健康周刊 第1张


日前,中山大学肿瘤防治中心与新加坡基因研究所、中国科学院动物研究所合作的研究认为,新发现的EB病毒高危亚型BALF2_CCT是鼻咽癌在广东地区高发的主要原因。

该研究系统收集了华南高发区和中国北方等低发区鼻咽癌和对照样本,改进了EB病毒全基因组捕获测序技术,开展了大样本量的EB病毒基因组测序,完成了首例鼻咽癌和EB病毒全基因组关联分析和验证工作。

最终,将鼻咽癌EB病毒高危亚型标志性位点锁定于3个BALF2基因非同义变异位点,鉴定了鼻咽癌相关EB病毒高危亚型BALF2_CCT。这些变异的累积效应占中国南方鼻咽癌总体风险的83%。发病风险相比低危亚型BALF2_ATC增加约11倍。

与此同时,BALF2_CCT亚型EB病毒在中国北方人群感染率低于5%。


为什么患鼻咽癌的,83%都是讲粤语的广东人? 健康周刊 第2张


基于这一研究发现,新一代的鼻咽癌发病风险预测芯片,已在中山大学肿瘤防治中心的分子诊断科和体检中心作为院内临床检验项目正式开展。而为了使鼻咽癌成为可预防的疾病,EB病毒疫苗也正在研究之中。

目前,鼻咽癌在我们国内,5 年相对生存率仅为 43.8%。发病以青壮年人口为主,发病率在 20 岁以上的人群中随着年龄增长递增,在 45~60 岁左右达到峰值。而死亡人数则以中老年人口为主,但发病率和死亡率都是在老年人口中相对较高,65岁以上是一个发病高峰点。

在治疗上,鼻咽癌目前仍然是放疗为主。放射治疗是无远处转移的鼻咽癌的首选和主要的治疗方法。单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制;而局部复发和远处转移是鼻咽癌治疗失败的两个主要原因。同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式。


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此外,靶向药物如尼妥珠单抗能提高肿瘤对放疗的效应,但没有明显增加放疗的毒副作用,对病人生存也没有明显改善。鼻咽癌较为前沿的治疗方法,如分子靶向药物结合放化疗,大多数还处在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验阶段?! ?/p>





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