前日,印度尼西亚哈马黑拉岛发生7.1级地震,震源深度10千米。截止目前为主,有1人死亡数百人逃难。据了解,这已经是今年第八次七级以上地震。而在同样的时间,我国地震高发带四川,其宜宾市又发生了3.0级的余震,震源深度7千米。在6月中旬,宜宾市的地震高达6.0级,导致11人死亡122人受伤。


又一起特大地震,创伤后应激障碍:那些地震幸存者可能逃不掉的事 健康周刊 第1张


地震,是一种重大的自然灾害,会严重地影响甚至摧残受害者的身心健康。一般情况下,地震发生后的数小时内大多数当事人便会出现如紧张焦虑、麻木、暴怒等急性应激反应,经过一段时间的心理调节后,这种应激状态就会逐步淡化直至消失。

然而,一小部分受灾者经过数周后应激症状仍然无法消退,并且持久地表现出负面情绪,如焦虑不安、情绪低落等;灾害情景反复唤起在他们的脑海里“闪回”,并且出现了不同形式的回避行为,例如回避一切能使他们想起地震的因素,如轻微的晃动、巨大的声响等,以逃避地震所带来的创伤。这种情况医学上称为:创伤后应激障碍综合征(PTSD)。


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创伤后应激障碍会摧毁当事人的心理、生理、行为以及认知。生理躯体反应有失眠、头晕、疲惫感等;心理情绪反应有如焦虑不安、恐惧、暴躁、沮丧、愤怒等;行为改变有如动作迟缓、活动减少、静坐不能、行为失控等;而认知改变有如注意力难以集中、记忆退化、反复回想可怕事件、担心自己崩溃等。

有研究发现,创伤后应激障碍与抑郁、焦虑症、强迫症等多种精神障碍共病,其自杀率高达19%。同时国外有研究表明,患创伤后应激障碍的青少年有 50%~70%症状会持续至成年。

由于地震灾害的强烈刺激,当事人极易产生悲观、甚至扭曲的想法。他们会极度地自我否定,陷在自我限定的世界中无法走出,例如认为:“我连家人都?;げ涣?,我是个没用的人”;他们会反复思考为什么受灾的人是我、如果当时我如何做就可以避免灾祸的发生等,例如常自责:“如果我当时拉着妈妈跑,她便不会遇难,是我害死了她!”

此外,很多时候PTSD患者的想法是真实的,但又是无效的。例如,“我现在每天都活在痛苦中,都是地震造成的?!盤TSD 患者可能会将地震视为引起他们当前痛苦的唯一原因,之后陷入地震的痛苦经历中逃避现实,无法自拔。同时由于沉溺在痛苦之中,他们会很少思考如何改变当前的状况、未来如何重建家园,甚至如何实现自己未来的愿望。


又一起特大地震,创伤后应激障碍:那些地震幸存者可能逃不掉的事 健康周刊 第3张


对于PTSD患者,目前治疗上,一般推荐接受与承诺治疗(ACT),作为第三代的行为治疗,该方法能够针对这些地震后的常见心理及行为反应通过“价值方向的澄清、促进接纳经历的意愿、认知的解离、打破概念化的自我、聚焦当下以及最后,接受先前所回避的一切与地震相关的线索”共6个层面实施,该方法已经在各类心理障碍、日常心理困惑的治疗与干预方面有了广泛的应用,对击溃PTSD 患者的地震心理阴影,重建人格,有着很大的帮助。





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